포스파티딜세린

포스파티딜세린은 동식물 세포막을 이루는 인지질의 하나입니다. 국내 건강기능식품에 쓰는 포스파티딜세린은 「건강기능식품의 기준 및 규격」(식약처 고시 제2026-43호) 2-29 항목에 따라 대두 레시틴을 원재료로 하고, 이를 L-세린과 효소(phospholipase) 반응시킨 뒤 물·주정·아세톤 또는 헥산으로 추출·정제해 만듭니다. 원료에는 포스파티딜세린이 1 g당 380 mg 이상 들어 있어야 하고, 최종 제품은 표시량의 80~120%를 지켜야 합니다. 고시 개정 연혁에는 이 항목(2-29)을 2013년 1월 1일부터 시행한다는 부칙이 실려 있습니다.

이름이 비슷한 포스파티딜콜린과는 다른 성분입니다. 포스파티딜콜린은 레시틴의 주요 인지질로, 같은 고시의 레시틴 항목(2-18)은 인지질 중 포스파티딜콜린 함량으로 규격을 정합니다. 포스파티딜세린은 그 레시틴을 원료로 삼아 세린을 붙여 바꾼 것이므로 「레시틴을 먹으면 같은 효과」라고 볼 근거는 없습니다. 콜린 계열로 불리는 시티콜린과 알파-GPC(콜린알포세레이트)도 전혀 다른 물질이며, 이 둘은 국내에서 전문의약품 성분입니다.

포스파티딜세린은 개별인정이 아니라 고시에 기준이 실린 원료입니다. 고시는 기능성을 「노화로 인해 저하된 인지력 개선･자외선에 의한 피부 손상으로부터 피부 건강 유지･피부보습에 도움을 줄 수 있음」으로 적고, 1일 섭취량을 포스파티딜세린으로서 300 mg으로 정합니다. 고시 개정 연혁에는 2014년 고시 제2014-124호에서 포스파티딜세린의 기능성이 추가됐다는 기록이 있습니다.

2016년 12월판 「건강기능식품 기능성 원료 인정 현황」을 보면 포스파티딜세린은 2006년(제2006-6호·제2006-9호)부터 2013년까지 여러 차례 개별인정을 받은 뒤 「고시된 원료로 전환」됐습니다. 2016년 이후의 개별인정 현황은 이 글에서 확인하지 않았습니다. 문구의 「노화로 인해 저하된」이라는 조건은 중요합니다. 치매나 경도인지장애를 치료한다는 뜻이 아니라, 나이 들며 생기는 인지 변화에 도움을 줄 수 있다는 범위로 적혀 있습니다.

현행 고시의 섭취 시 주의사항은 두 가지입니다. 「임산부 및 수유부는 섭취를 피할 것」, 「이상사례 발생 시 섭취를 중단하고 전문가와 상담할 것」입니다. 2016년판 인정 현황에서는 같은 원료의 주의 문구가 「임산부와 수유부는 섭취 주의」와 「과잉섭취시 위장장애나 불면증을 유발할 수 있음」이었습니다. 임신·수유에 대해서는 「주의」에서 「피할 것」으로 표현이 강해졌고, 위장장애·불면증 문구는 현행 고시 항목에서 보이지 않습니다.

문구가 빠졌다고 해서 위장 불편이나 불면이 생기지 않는다는 뜻은 아닙니다. 이상사례가 생기면 중단하라는 현행 문구가 그 자리를 대신한다고 읽는 것이 안전합니다. 임신 중이거나 수유 중이라면 이 원료는 고시 문구 그대로 피하는 것이 원칙입니다.

초기 연구는 소의 뇌 피질에서 얻은 포스파티딜세린을 썼습니다. 이탈리아 23개 기관에서 인지 저하가 중등도~중증인 65~93세 494명에게 하루 300 mg을 6개월 준 이중맹검 시험은 위약보다 행동·인지 지표가 개선됐다고 보고했습니다(PMID 8323999). 알츠하이머병 51명에게 12주 투여한 시험도 인지 지표 개선을 보고했습니다(PMID 1609044).

효과가 오래가지 않았다는 보고도 있습니다. 알츠하이머병 70명을 네 군으로 나눈 6개월 시험에서 포스파티딜세린(하루 400 mg)과 인지훈련을 함께 한 군의 신경심리 개선은 8주와 16주에 가장 뚜렷했다가 치료 말기에는 옅어졌고, 연구진은 주로 단기적 효과라고 결론지었습니다(PMID 8038871).

지금 시판 원료는 대두에서 만듭니다. 미국 FDA는 2004년 서한에서 대두 레시틴 유래와 소 뇌 피질 유래 포스파티딜세린이 지방산 조성이 크게 달라 같은 물질이 아닐 수 있고, 한쪽 결과를 다른 쪽으로 일반화하기 어렵다고 적었습니다. 대두 원료 시험은 결과가 엇갈립니다. 기억력 호소 노인 120명에게 300 mg 또는 600 mg을 12주 준 시험은 기억·인지 결과에서 위약과 차이가 없었습니다(PMID 11842880). 일본 50~69세 78명의 6개월 시험은 전체로는 위약과 비슷했고, 기저 점수가 낮았던 하위군에서만 기억 점수가 올랐습니다(PMID 21103034).

미국에서 포스파티딜세린은 2003년 FDA가 처음 다룬 제한적 건강강조표시(qualified health claim) 가운데 하나입니다. FDA가 집행 재량을 밝힌 문구는 「포스파티딜세린 섭취는 노인의 치매(또는 인지기능 저하) 위험을 줄일 수 있다」에 「매우 제한적이고 예비적인 연구가 이를 시사하며, FDA는 이 주장을 뒷받침하는 과학적 근거가 거의 없다고 결론짓는다」는 단서를 반드시 붙이는 형태입니다. 대두 원료를 쓰면 순도가 매우 높아야 한다는 조건도 달렸고, 근거가 부족해 권장 섭취량은 정하지 않았습니다.

즉 해외 기준에서도 「치매 예방 성분」이 아니라 「근거가 약하다고 함께 밝혀야 하는 표시」입니다. FDA는 2004년 서한에서 처음 판단 때 모든 연구를 이미 병이 있는 사람 대상으로 분류한 점을 바로잡고, 진단은 없지만 인지 저하 위험이 있는 사람을 다룬 연구 4편을 위험 감소 표시의 근거로 다시 인정했습니다. 그래도 단서 문구의 수위는 바꾸지 않았습니다. 국내 고시 문구와 미국 표시는 대상(노화로 인한 인지 변화)과 조심스러운 수위가 비슷합니다.

대두 포스파티딜세린 300 mg·600 mg을 12주 먹은 노인 120명의 안전성 분석에서는 혈액·간 수치, 혈압, 맥박, 이상반응이 위약과 차이가 없었습니다(PMID 12385596). 일본 6개월 시험에서도 혈액 지표 이상이나 부작용은 관찰되지 않았다고 적습니다. 다만 모두 수개월 규모의 시험입니다.

항응고제·항혈소판제나 항콜린 작용 약물, 치매 치료제와 함께 먹을 때의 상호작용은 이 글에서 공식 자료로 확인하지 않았습니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다. 원료가 대두에서 오므로 대두 알레르기가 있다면 제품 원재료 표시를 먼저 봅니다.

• 기억력 변화가 언제부터, 얼마나 빨리 진행됐는지와 진찰·검사를 받았는지
• 임신·수유 중이거나 계획 중인지
• 항응고제·치매 치료제 등 복용 중인 약과 다른 「두뇌」 보충제 중복
• 대두 알레르기 여부
• 제품의 포스파티딜세린 1일 함량이 300 mg 기준과 맞는지

복용 중 두드러기·호흡곤란이 생기면 즉시 중단하고 진료를 받습니다. 속쓰림·설사·불면이 이어져도 중단 후 상의합니다. 길을 잃거나 같은 질문을 반복하는 등 일상에 지장이 생긴 기억력 저하, 갑자기 생긴 혼란·말 어눌함은 보충제보다 진료가 먼저입니다. 포스파티딜세린이 인지력 기능성을 인정받았다는 사실은 진찰의 출발점일 뿐 결론이 아닙니다.